自上世紀八十年代，核磁共振成像技術走入醫學領域後，國内外科學家關于場(chǎng)強、場(chǎng)景的(de)探索就從未停止過。如何在高(gāo)場(chǎng)強下(xià)達成臨床應用(yòng)與科研探索的(de)完美(měi)兼容，成爲橫亘在工程技術與醫學領域一項極富挑戰的(de)科學問題。
實現全身高(gāo)清成像
“從0.3T做(zuò)到1.5T再到3T，如今又有了(le)5T和(hé)7T。特别是5T已經可(kě)以做(zuò)全身成像，不僅僅局限在四肢關節、頭部等部位。這(zhè)爲臨床帶來(lái)了(le)更高(gāo)質量的(de)圖像、更全面的(de)細節顯示以及更加精準的(de)定量分(fēn)析，爲全身各部位疑難重症機理(lǐ)機制研究和(hé)診療打開全新的(de)大(dà)門。”近日，北(běi)京協和(hé)醫院放射科主任馮逢在接受《中國科學報》采訪時(shí)表示，5T磁共振勢必将助推一批高(gāo)水(shuǐ)平的(de)研究成果湧現。
去年8月(yuè)，國家藥品監督管理(lǐ)局經審查批準了(le)上海聯影(yǐng)醫療科技股份有限公司生産的(de)“磁共振成像系統”創新産品注冊申請。此次獲批的(de)産品正是全球首款5T人(rén)體全身磁共振系統。據悉，該産品首次在超高(gāo)場(chǎng)磁共振系統中将全身體激發線圈應用(yòng)于臨床掃描，從而實現全身成像，可(kě)以提升圖像信噪比和(hé)圖像空間分(fēn)辨率，并實現超高(gāo)場(chǎng)體部成像。
“在同等的(de)采集的(de)條件下(xià)，5T的(de)速度會更快(kuài)，我們可(kě)以發現更多(duō)微小的(de)病變，更好地實現對(duì)疾病的(de)認識、鑒别、診斷的(de)新探索。”北(běi)京協和(hé)醫院放射科副主任王怡甯專注心髒的(de)核磁成像研究。“心髒是一個(gè)運動的(de)器官，很容易受到呼吸運動的(de)影(yǐng)響，同時(shí)場(chǎng)強越高(gāo)所帶來(lái)的(de)磁場(chǎng)不均勻性以及磁敏感效應的(de)增加，使心髒的(de)成像難度加大(dà)。不過，我們非常欣喜地發現，在 5T 上進行心髒成像已經能夠較爲準确地實現。”
采訪中，記者了(le)解到目前北(běi)京協和(hé)醫院的(de)5T設備被安裝在該院的(de)轉化(huà)醫學樓。目前，院内幾十個(gè)科研項目都在應用(yòng)5T。
“5T在協和(hé)應用(yòng)在科研上較多(duō)，在心髒、神經、腹部等部位上展現出其獨特的(de)優勢。目前，從患者角度來(lái)看，隻有那些确實需要使用(yòng)5T磁共振的(de)患者，醫生才會開單子。我們還(hái)需要在5T上積累更多(duō)新的(de)經驗，對(duì)疾病診治有新的(de)認識，因爲你可(kě)能不能完全用(yòng) 3T的(de)經驗去做(zuò)5T，所以還(hái)是希望先通(tōng)過一些科研，更清楚地認識到5T的(de)優勢，幫助我們把過去分(fēn)辨不清楚的(de)一些疾病搞清楚一點。”馮逢認爲。
産醫融合引領未來(lái)診斷場(chǎng)景改變
不過，少部分(fēn)國際學者卻認爲5T是一個(gè)“入侵者”，認爲5T隻不過是“大(dà)号”的(de)3T。
“這(zhè)可(kě)能有點‘吃(chī)不到葡萄說葡萄酸’的(de)心态吧?”馮逢反倒覺得(de)，這(zhè)恰恰爲國内醫療機構創建5T應用(yòng)指南(nán)提供了(le)絕好的(de)機會。
比如，5T可(kě)能會促使醫生改變臨床診斷的(de)一些思維的(de)模式。王怡甯舉例說，現在大(dà)部分(fēn)核磁共振成像都是基于定性的(de)，很多(duō)有經驗的(de)大(dà)夫他(tā)能看出來(lái)，而沒經驗的(de)大(dà)夫就看不出來(lái)。如果未來(lái)是标準化(huà)的(de)圖像采集，采集後的(de)圖像首先經過人(rén)工智能系統初篩，将一些異常地方挑出來(lái)，然後再請高(gāo)級别專業醫生甄别，逐漸就會形成一套标準化(huà)模式，這(zhè)就很可(kě)能會改變診斷模式。
特别是随著(zhe)國内一批頂尖的(de)醫院與高(gāo)校引進5T設備，馮逢認爲，開展多(duō)中心聯合科研攻關更顯得(de)尤爲重要。比如，基于5T建立一個(gè)更爲高(gāo)清的(de)腦(nǎo)庫，分(fēn)析國人(rén)的(de)大(dà)腦(nǎo)影(yǐng)像數據。同時(shí)，國内5T用(yòng)戶可(kě)以聯合開展一些有意義的(de)研究項目，分(fēn)享經驗達成共識，後續指導新用(yòng)戶。
“未來(lái)我們也(yě)希望跟企業之間會有更緊密的(de)合作，将臨床的(de)需求告訴他(tā)們，更早地參與到國産設備的(de)研發階段，而不單單隻是做(zuò)一個(gè)臨床驗證，能夠共同研發出更成熟的(de)産品，從臨床中來(lái)到臨床中去，更好服務于病人(rén)。”王怡甯認爲。
作者：張思玮 來(lái)源：中國科學報 發布時(shí)間：2023/10/20 21:22:57
